La polifarmacia, definida como el uso regular de al menos cinco medicamentos, es común en adultos mayores y en poblaciones de riesgo más jóvenes y aumenta el riesgo de resultados médicos adversos. Hay varios factores de riesgo que pueden conducir a la polifarmacia. Los factores relacionados con el paciente incluyen tener múltiples afecciones médicas administradas por múltiples médicos subespecialistas, tener afecciones crónicas de salud mental y residir en un centro de atención a largo plazo. Los factores a nivel de sistemas incluyen registros médicos mal actualizados, servicios de recarga automatizados y prescripción para cumplir con las métricas de calidad específicas de la enfermedad. Las herramientas que ayudan a identificar el uso de medicamentos potencialmente inapropiados incluyen los criterios Beers, STOPP (herramienta de detección de las recetas de las personas mayores) y START (herramienta de detección para alertar al tratamiento correcto), y el Índice de Adecuación de Medicamentos. Ninguna herramienta o estrategia ha demostrado ser superior para mejorar los resultados relacionados con el paciente y disminuir los riesgos de la polifarmacia. Se recomienda monitorizar las listas de medicamentos activos de los pacientes y eliminar la prescripción de cualquier medicamento innecesario para reducir la carga de las píldoras, los riesgos de eventos adversos de medicamentos y las dificultades financieras. Los médicos deben considerar la deprescripción como una intervención terapéutica similar a la de iniciar una terapia clínicamente apropiada. Los médicos deben considerar las perspectivas de los pacientes / cuidadores sobre los objetivos de la terapia, incluidos los puntos de vista sobre medicamentos y afecciones crónicas y las preferencias y prioridades con respecto a la prescripción para disminuir la progresión de la enfermedad, prevenir el deterioro de la salud y abordar los síntomas. Las herramientas de punto de atención pueden ayudar a los médicos a prescribir la prescripción y ayudar a los pacientes a comprender la necesidad de disminuir la carga de los medicamentos para reducir los riesgos de la polifarmacia.
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