AMF-SEMFYC. Signo del pulgar levantado. Actualizandote con AMF-SEMFYC.

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Exploración neurológica, con especial atención a los pares craneales oculomotores, dado que cualquier anomalía que se observe en el movimiento conjugado de los ojos, la convergencia, en las sacadas o en el seguimiento ocular suele indicar una lesión central. Deben evaluarse la función cerebelosa y la marcha, aunque diversos estudios demuestran una escasa sensibilidad para la maniobra de los índices Bárány, el test de Romberg y la prueba de Unterberger-Fukuda en el estudio del vértigo periférico⁶. En cambio, algunos signos neurológicos que exploran la motoneurona superior permiten detectar una lesión isquémica neurológica antes que las pruebas de imagen, como el signo del pulgar levantado⁷ (upgoing thumb sign - https://www.youtube.com/watch?v=-KRnU6n2hAk): con el paciente sentado y las manos verticales sobre las rodillas, cuando se le solicita que levante rápidamente las manos con los brazos extendidos, el dedo pulgar se dirige hacia arriba si existe una lesión central. Si se sospecha un origen central del vértigo, el examen neurológico debe ser exhaustivo, incluyendo todos los pares craneales, sistema motor y sensibilidad.