N Engl J Med. Apixaban en la prevención de tromboembolismo venoso en pacientes con cáncer.

Ensayo clínico aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego, que evaluó la eficacia y la seguridad de apixabán (2,5 mg dos veces al día) para la trombo profilaxis en pacientes ambulatorios con cáncer que tenían un riesgo intermedio a alto de trombo embolismo venoso (TEV) (puntuación de Khorana ≥2) y estaban iniciando la quimioterapia.

De 563 pacientes que se incluyeron en el análisis (98% de los incluidos en el estudio) se produjo TEV en el 4,2% de pacientes en el grupo de apixabán y en el 10,2% en el grupo de placebo (HR 0,41; IC 95%: 0,26 a 0,65; P < 0.001).

En el 3,5% pacientes en el grupo de apixabán se produjo una hemorragia mayor frente al 1,8% en el grupo de placebo (HR 2,00; IC 95%: 1,01 a 3,95; P = 0,046).

Los autores concluyen que la terapia con apixabán reduce significativamente la tasa de TEV en relación a placebo entre los pacientes ambulatorios con cáncer y riesgo intermedio a alto de TEV que estaban iniciando la quimioterapia. Asimismo, la tasa de episodios de sangrado mayor fue mas elevada con apixabán que con placebo.

Bibliografía

Carrier M, Abou-Nassar K, Mallick R, Tagalakis V, Shivakumar S, Schattner A, Kuruvilla P, Hill D, Spadafora S, Marquis K, Trinkaus M, Tomiak A, Lee AYY, Gross PL, Lazo-Langner A, El-Maraghi R, Goss G, Le Gal G, Stewart D, Ramsay T, Rodger M, Witham D, Wells PS; AVERT Investigators. Apixaban to Prevent Venous Thromboembolism in Patients with Cancer. N Engl J Med. 2019 Feb 21;380(8):711-719. [PubMed PMID: 30511879]