martes, 20 de noviembre de 2018

Fármacos km.0. Los gabapentinoides, la historia continua…

A principios de este año escribíamos un post sobre la tendencia de utilización de los gabapentinoines y sus riesgos, en la que analizabamos el creciente consumo de estos fármacos, muchas veces en indicaciones off-label, y los últimos artículos publicados en los que la evidencia se balancea a su escasa eficacia en diferentes tipos de dolor de origen no neuropático.
En un reciente metaanálisis publicado este año en CMA se constata, con nivel de evidencia moderado-alto, que estos anticonvulsivantes no son eficaces en el tratamiento del dolor lumbar o el dolor radicular lumbar. Además, tienen un mayor riesgo de eventos adversos, con un grado alto de evidencia según metodología GRADE. Por otra parte, el movimiento de Choosing Wisely de Australia incluye una recomendación referente a evitar prescribir gabapentina (GP) o pregabalina (PG) para el dolor que no cumple criterios de dolor neuropático.

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