jueves, 13 de septiembre de 2018

MonKeyEM. Compromiso de Conciencia.

Conciencia se define como la posibilidad de mantener la vigilia y de mantener una relación integrada con el medio ambiente, este estado básicamente depende de las indemnidades de la corteza cerebral y de la Sustancia Reticular Ascendente Activante (SRAA).
Clásicamente se divide en compromiso de conciencia cualitativo (Confusión) y cuantitativo (Vigilia, obnibilación, sopor, coma), a su vez el compromiso de conciencia cualitativo puede ser (en base a la presencia de delirium hiperactivo e hipoactivo).
Fisiopatología.
Para mantener un estado de conciencia normal, el cerebro debe mantener un flujo constante a nivel sensorial y la habilidad de procesar esta información, asi que tenemos ingresos de impulsos a nivel somatosensoriales, visual, auditivo, olfatorio, gustatorio y visceral y todas estas son sintetizadas e interpretadas por el cerebro de forma simultanea.
La disrupción de este flujo de información o la imposibilidad de su procesamiento puede llevar un compromiso de conciencia. Esto puede ocurrir a nivel cortical o sbcortical y las manifestaciones clínicas dependen de su localización.
Como comentabamos anteriormente, la conciencia depende de la indemnidad de la función cortical, mientras que a nivel subcortical depende de la SRAA. La SRAA está ubicada predominantemente a nivel Pontino y se conecta con el Tálamo y posteriormente se proyecta hacia la corteza.
Como conclusión, un daño a nivel medular dorsal, Puente, Tálamo o axonal hacia corteza o daño extenso a nivel cortical puede llevar a compromiso de conciencia en distintos grados.

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