JACC. Efectos cardíacos y renales de los inhibidores del co-transportador 2 de sodio-glucosa en la diabetes

Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 tienen un mayor riesgo de desarrollar eventos cardíacos y otros eventos vasculares, insuficiencia cardíaca (IC) y disminución de la función renal. Dos estudios de inhibidores del co-transportador 2 de sodio-glucosa (SGLT2is), empagliflozina y canagliflozina, informaron efectos favorables en el punto final primario, un compuesto de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y muerte cardiovascular . Además, se observaron reducciones de las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca; en el caso de la empagliflozina, se produjeron reducciones en la mortalidad cardiovascular y la mortalidad total. Estos hallazgos provocaron varios análisis para dilucidar los mecanismos de acción de SGLT2is y han iniciado varios grandes ensayos clínicos en pacientes con insuficiencia cardíaca sin diabetes mellitus tipo 2. Esta revisión resume los mecanismos conocidos y posibles que contribuyen a estos efectos saludables de SGLT2is. También se discute la interacción entre la función cardíaca y renal, así como los problemas de seguridad asociados con esta clase de medicamentos.
http://www.onlinejacc.org/content/early/2018/08/27/j.jacc.2018.06.040