Autor: Kalia LV, Lang AE The Lancet. Volume 386, No. 9996
Cuadro 1: Criterios diagnósticos del UK Parkinson’s Disease Society Brain Bank
Paso 1: Diagnóstico del síndrome parkinsoniano
- Bradicinesia (lentitud de inicio de los movimientos voluntarios
con reducción progresiva de la velocidad y la amplitud de las acciones
repetitivas) y al menos uno de los siguientes:
- Rigidez muscular
- Temblor de reposo de 4–6 Hz
- Inestabilidad postural no causada por disfunción visual primaria, vestibular, cerebelosa o propioceptiva
Uno o más de los siguientes sugieren otro diagnóstico
- Antecedentes de ACV repetidos con progresión lenta de las características parkinsoniana
- Antecedentes de traumatismos de cráneo repetidos
- Antecedentes de encefalitis confirmada
- Tratamiento con neurolépticos al comienzo de los síntomas
- Exposición a 1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridina (MPTP)
- Respuesta negativa a grandes dosis de levodopa (si la malabsorción es excluida)
- Más de un familiar afectado*
- Remisión sostenida
- Características estrictamente unilaterales después de 3 años
- Compromiso neurovegetativo grave temprano
- Demencia severa temprana con trastornos de la memoria, el lenguaje y la praxis
- Crisis oculogiras
- Parálisis supranuclear de la mirada
- Signo de Babinski
- Signos cerebelosos
- Presencia de un tumor cerebral o hidrocefalia comunicante en la tomografía computada
Paso 3: Criterios positivos prospectivos que apoyan el diagnóstico de enfermedad de Parkinson
Se necesitan tres o más para el diagnóstico definitivo de EP
- Comienzo unilateral
- Temblor de reposo presente
- Enfermedad progresiva
- Asimetría persistente que afecta más el lado de comienzo
- Excelente respuesta (70–100%) a la levodopa
- Corea grave inducida por la levodopa
- Respuesta a la levodopa durante 5 años o más
- Curso clínico de 10 años o más
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