Una revisión publicada en JAMA Clinical Guidelines Synopsis sobre tratamiento de la dispepsia ha revisado los cambios de las recomendaciones de la última guía clínica de tratamiento de la dispepsia
elaborada conjuntamente por las Asociaciones de Gastroenterología
Americana (ACG) y Canadiense (CAG). La revisión presenta como principal
cambio el que ya no se recomienda rutinariamente la endoscopia en pacientes menores de 60 años de edad con dispepsia,
incluso cuando presentan características alarmantes tales como pérdida
de peso, anemia o disfagia. Teniendo en cuenta que se define dispepsia
como dolor epigástrico sin síntomas predominantes de reflujo, la
recomendación se basa en dos líneas de evidencia:
La endoscopia rutinaria sólo se recomienda en pacientes con dispepsia mayores de 60 años, para evaluar la existencia de neoplasia del tracto gastrointestinal superior.
http://www.cadime.es/generate_pdf.cfm
- El riesgo de malignidad en pacientes con dispepsia, pero sin síntomas de alarma, es muy bajo (prevalencia de cáncer de tracto gastrointestinal superior: 0,22%).
- Los síntomas de alarma tienen utilidad limitada para predecir patologías orgánicas tales como malignidad, úlcera péptica o esofagitis.
La endoscopia rutinaria sólo se recomienda en pacientes con dispepsia mayores de 60 años, para evaluar la existencia de neoplasia del tracto gastrointestinal superior.
http://www.cadime.es/generate_pdf.cfm
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