Puntos claves para la práctica:
Los inhibidores de la ECA o ARA II, con o sin diuréticos, se asocian con un mayor riesgo de IRA; la adición de AINE aumenta significativamente este riesgo
Siempre
que sea posible, los AINE no se deben prescribir a pacientes que ya
estén tomando inhibidores de la ECA o ARAII con un diurético; También asegúrese de que estos pacientes sepan evitar los AINE de venta libre (OTC)
Si
la combinación de medicamentos "triple whammy" es necesaria, se
recomienda una prueba inicial de creatinina sérica y electrolitos, y se
debe recomendar a los pacientes que mantengan una ingesta adecuada de
líquidos
La restauración del equilibrio de
líquidos y la retirada de los medicamentos nefrotóxicos son los
objetivos inmediatos de la atención si los pacientes desarrollan efectos
adversos triple whammy.
https://bpac.org.nz/2018/triple-whammy.aspx
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