La inducción del vómito está contraindicado
debido a que los vómitos pueden producir lesiones en el esófago adicionales si
el contenido gástrico entra en contacto con la mucosa esofágica. Del
mismo modo, los intentos de diluir o neutralizar el agente cáustico, la
administración de carbón vegetal activado, o lavado gástrico no está recomendado.
●
El uso de agentes neutralizantes no se recomienda debido a la
preocupación por el daño adicional de una lesión de calor durante el
proceso de neutralización.
●
El uso de agentes de dilución, tales como leche o agua, no se
recomienda debido a consideraciones de seguridad y la falta de eficacia. La ingestión de un agente diluyente
puede inducir el vómito, que puede producir otras complicaciones. En
presencia de inflamación de las vías respiratorias agudas y
obstrucción, el uso de agentes de dilución están claramente contraindicados.
● La administración de carbón activado generalmente no se recomienda para
niños que han ingerido corrosivos ácidos o alcalinos (por ejemplo, sodio
o hidróxido de potasio, o ácido clorhídrico o sulfúrico).
● La intubación nasogástrica para eliminar cualquier material cáustico restante está contraindicado, ya que puede inducir arcadas y vómitos, lo que puede agravar la lesión y posiblemente conducir a la perforación del esófago debilitado o el estómago.
● La intubación nasogástrica para eliminar cualquier material cáustico restante está contraindicado, ya que puede inducir arcadas y vómitos, lo que puede agravar la lesión y posiblemente conducir a la perforación del esófago debilitado o el estómago.
Douglas S Fishman, MD Caustic esophageal injury in children. This topic last updated: Nov 22, 2017. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2018.
George Triadafilopoulos, MD Caustic esophageal injury in adults. This topic last updated: May 23, 2017. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2018.
George Triadafilopoulos, MD Caustic esophageal injury in adults. This topic last updated: May 23, 2017. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2018.
PREEVID Incluida en el banco de preguntas el 09/05/2016
No
hemos encontrado estudios que muestren los efectos de la administración
de leche o de otros neutralizantes en pacientes que han ingerido
cáusticos; pero de acuerdo con la información de sumarios de evidencia y de una revisión narrativa el tratamiento con leche o con otros neutralizantes, o diluyentes estaría contraindicado.
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