Introducción y objetivos
Intervenciones diferentes pueden mejorar el control del colesterol
unido a lipoproteínas de baja densidad (cLDL). El objetivo principal era
evaluar la eficacia de una intervención combinada para mejorar el
control del cLDL de pacientes con hipercolesterolemia. También se evaluó
su eficacia para mejorar el cumplimiento (farmacológico, dieta y
ejercicio).
Métodos
Ensayo clínico aleatorizado, de grupos paralelos y multicéntrico
(atención primaria) que incluyó a 358 adultos diagnosticados de
hipercolesterolemia con tratamiento previo farmacológico o no. Se
comparó a 178 sujetos que recibieron intervención combinada (material
escrito, tarjetas autocumplimentadas y mensajes al móvil) frente a 178
controles. La variable principal de resultado fue la proporción de
sujetos con adecuado control del cLDL (valores recomendados en las guías
europeas de dislipemias y riesgo cardiovascular) a los 24 meses.
Resultados
El grupo de intervención mostró una reducción media del cLDL
significativamente superior a los 24 meses respecto al control,
23,8 mg/dl (IC95%, 17,5-30,1) y 14,6 mg/dl (IC95%, 8,9-20,4),
respectivamente (p = 0,034). El promedio de la reducción del cLDL fue
del 13,1 ± 28,6%. La proporción de sujetos con adecuado control al año
fue significativamente superior en el grupo de intervención (43,7 frente
a 30,1%; p = 0,011; RR = 1,46). En el grupo de intervención, el
cumplimiento farmacológico fue significativamente superior (77,2 frente a
64,1%; p = 0,029) y de la práctica de ejercicio (64,9 frente a 35,8%;
p < 0,001), aunque no de la dieta.
Conclusiones
La intervención combinada consigue una reducción significativa de
las cifras de cLDL (superior al 13% al cabo de 2 años) y mejora el grado
de control de pacientes con hipercolesterolemia al año.
http://www.revespcardiol.org/es/eficacia-una-estrategia-combinada-mejorar/articulo/90461927/
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