Los expertos avisan,
desde hace tiempo, que invertir en atención primaria es beneficioso
para la salud de las comunidades, pero los sistemas sanitarios están muy
presionados por reducir listas de espera quirúrgicas y por las
novedades farmacológicas y tecnológicas, siempre más vistosas, y ello
hace que la atención primaria cada vez disponga de una parte más pequeña
del pastel presupuestario. Para enderezar la situación, el NHS
británico va en búsqueda de crear un clima favorable a obtener más
fondos para la atención primaria y los servicios comunitarios, con la
promesa de que este dinero reducirá el gasto hospitalario (the magic bullet) y, por este motivo, Nuffield Trust a "Shifting the balance of care. Great expectations" evalúa 27 proyectos ingleses sustentados por la "triple aim",
iniciativas todas ellas que pretenden el triple objetivo de mejorar la
salud de sus poblaciones, aumentar la calidad del servicio y reducir
costes. El problema radica, como ha demostrado el estudio, que muchos de
estos proyectos, a pesar de que disminuyan ingresos hospitalarios
innecesarios y eviten visitas a urgencias, debido a las tensiones
incrementalistas a que se ven sometidos los hospitales, no consiguen
demostrar que son capaces de generar ahorros reales.
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