(bpac) Abordaje del dolor en pacientes con artrosis: centrarnos en la persona.

Puntos de práctica clave:

     El ejercicio y la actividad física son tratamientos básicos; esto incluye el fortalecimiento muscular alrededor de la (s) articulación (es) afectada (s), manteniendo el rango de movimiento de la (s) articulación (es) afectada (s) y la capacidad aeróbica general.
     La pérdida de peso puede producir mejoras significativas en los síntomas en personas con osteoartritis de articulaciones que soportan peso
     Los AINE tópicos (sin subsidio) o la capsaicina tópica (subsidiada con la aprobación de la Autoridad especial) se pueden utilizar como un enfoque de tratamiento de primera línea para pacientes con síntomas limitados a áreas específicas, como las articulaciones de la rodilla o los dedos
     Paracetamol, hasta 4 g / día, es la medicina oral recomendada de primera línea
     Los AINE orales producen una mayor mejoría en el dolor, la función articular y la rigidez que el paracetamol, pero tienen un mayor riesgo de efectos adversos y pueden no ser adecuados para algunos pacientes
     Las inyecciones intraarticulares de corticosteroides son útiles proporcionando una reducción del dolor de hasta un mes.
https://bpac.org.nz/2018/osteoarthritis.aspx 

 Los estudios de imágenes a menudo no son necesarios

Las imágenes no son necesarias para diagnosticar la osteoartritis, pero pueden proporcionar a los médicos una mayor certeza en algunos casos. Los resultados de rayos X pueden ayudar a distinguir si los síntomas se deben a la osteoartritis u otro diagnóstico, como fractura sospechada o artropatía cristalina. Las radiografías durante el seguimiento para pacientes con osteoartritis temprana generalmente no son necesarias ya que no influyen en el tratamiento. Sin embargo, las radiografías pueden ser útiles si los pacientes tienen un cambio en su condición, como un aumento repentino en la gravedad de los síntomas o la falta de respuesta al tratamiento. En pacientes con osteoartritis más grave que son candidatos potenciales para una cirugía de reemplazo articular, se deben solicitar radiografías antes de derivarlos a atención secundaria.