Sietes. (Sietes) Quetiapina en indicaciones no autorizadas.

Gjerden P, Bramness JG, Tvete IF, Slordal L. The antipsychotic agent quetiapine is increasingly not used as such: dispensed prescriptions in Norway 2004–2015
European Journal of Clinical Pharmacology (Eur J Clin Pharmacol)
septiembre 2017
Volumen 73 nº 9 página(s) 1173-9

A pesar de que no hay pruebas de eficacia y de que se dispone de abundantes pruebas de efectos indeseados, sobre todo en las personas de edad avanzada, el uso de quetiapina en indicaciones no autorizadas es global. Las campañas de marketing de la compañía que la comercializada se saltan de manera sistemática normas que parecen globales pero en realidad no son ni normas. Este estudio es un ejemplo más.En Noruega la quetiapina fue autorizada en 2003. Se estudió la evolución de su consumo de 2004 a 2015 en la base de datos nacional de medicamentos de prescripción.En total 47.464 pacientes ambulatorios recibieron dispensaciones de 195.622 prescripciones de quetiapina.El número de personas con dos o más prescripciones en un año aumentó de 584 en 2004 a 8.506 en 2015 y la dosis media disminuyó de 1,58 DDD al día (DE=8) a 0,48 (DE=2,27). Esta última dosis es mucho más baja que la recomendada para el tratamiento de psicosis. En 2015, un 60,1% de los 8.506 usuarios de quetiapina no tenían diagnóstico de psicosis y sólo un 2,6% de los pacientes recibió una prescripción de por lo menos 1 DDD al día y además tenía diagnóstico de psicosis. Este último no se asoció a dosis más altas.Los autores concluyen que el perfil de utilización de la quetiapina en Noruega en 2015 sugiere que su uso se efectúa de manera predominante en indicaciones no autorizadas. Esto es preocupante, dado que no hay efectos bien documentados en patologías no psicóticas, “tiene efectos indeseados profundos, toxicidad significativa y es objeto de preocupación creciente sobre la posibilidad que dé lugar a dependencia”.En una figura se describe la evolución del consumo de quetiapina, aripiprazol, risperidona y olanzapina en el período de estudio.Recientemente hemos comentado el uso de neurolépticos en indicaciones no autorizadas en Butlletí Groc, con información sobre perfil de uso en Cataluña y en España:https://www.icf.uab.cat/ca/download/enllac/assets/pdf/productes/bg/ca/bg301.17c.pdf
https://www.icf.uab.cat/assets/pdf/productes/bg/ca/bg301.17c.pdf