Sietes. Uso indebido, abuso y desviación de gabapentina: una revisión sistemática.

Smith RV, Havens JR, Walsh SL. Gabapentin misuse, abuse and diversion: a systematic review
Addiction (Addiction)
julio 2016
Volumen 111 nº 7 página(s) 1160-74

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: Desde su comercialización se ha creído que la gabapentina no puede ser objeto de abuso. Este fármaco ha sido prescrito en gran parte para indicaciones no autorizadas, a pesar de que las notificaciones de casos de dependencia han ido creciendo. En esta revisión se estima y se describe la prevalencia y los efectos, motivaciones y factores de riesgo del mal uso, el abuso y el tráfico de gabapentina.MÉTODOS: Se buscaron publicaciones que demuestran abuso de gabapentina, caracterizado por la toma de una dosis superior a la prescrita o su consumo sin prescripción, y la desviación del fármaco. Se consideraron todos los tipos de estudios; se excluyó la “literatura gris”. Se identificaron 33 trabajos que cumplían los criterios de inclusión, consistentes en 23 descripciones de casos y 11 estudios epidemiológicos. Los estudios procedían de EEUU, Reino Unido, Alemania, Finlandia, India, Sudáfrica y Francia; dos de ellos analizaron sitios web no específicos de un país en particular.RESULTADOS: Se describió una prevalencia de abuso de gabapentina en la población general de 1%. Un 40 a 65% de los casos serían pacientes que habían recibido el fármaco por prescripción médica y un 15 a 22% serían pacientes dependientes de opiáceos. Se describió una amplia variedad de efectos subjetivos, que recuerdan los de los opiáceos, benzodiacepinas y psicodislépticos, con una amplia variedad de dosis, también en pacientes que recibían el fármaco según recomendaciones clínicas. Las motivaciones del abuso de gabapentina fueron en primer lugar el uso recreativo, seguido de la automedicación y las autolesiones. Se abusaba de gabapentina sola o bien en combinación con otros fármacos, sobre todo opiáceos, benzodiacepinas y/o alcohol. La mayoría de los pacientes tenían antecedentes de abuso de otra droga.CONCLUSIONES: Pruebas epidemiológicas y de descripciones de casos sugieren que la gabapentina es objeto de abuso en todos los países, siendo las poblaciones con antecedentres de abuso de drogas las que tienen mayor riesgo de esta patología.