(CFP) Recomendaciones Choosing Wisely en Canada.

http://www.cfp.ca/content/63/7/541
¿Cómo se ha implementado esta recomendación en su práctica?

Exhibimos los carteles que detallan la elección de la medicina de la emergencia sabiamente y recomendaciones de la medicina de la familia. Hemos capacitado a nuestro personal para hacer preguntas sobre red flags antes de que el médico vea al paciente, de modo que podamos enfocarnos en la importancia de estas características. También hemos incorporado citas de seguimiento de 5 minutos en nuestro sistema de programación.
Esto nos permite hacer 3 cosas: usar el tiempo como una herramienta de diagnóstico, apoyar a los pacientes en la aceptación de diferentes maneras de manejar sus síntomas y evitar investigaciones de bajo valor que los pacientes puedan solicitar. También proporcionamos folletos para pacientes. Ello permite a los pacientes comprender un poco más, en un momento de reflexión, sobre la decisión de tratamiento que tomamos juntos.
 

       . Don’t do imaging for lower-back pain unless red flags are present.

• Don’t use antibiotics for upper respiratory infections that are likely viral in origin, such as influenza-like illness, or self-limiting, such as sinus infections of less than seven days of duration.

• Don’t order screening chest X-rays and ECGs for asymptomatic or low risk outpatients.

• Don’t screen women with Pap smears if under 21 years of age or over 69 years of age.

• Don’t do annual screening blood tests unless directly indicated by the risk profile of the patient.

• Don’t routinely measure Vitamin D in low risk adults.

• Don’t routinely do screening mammography for average risk women aged 40 – 49. Individual assessment of each woman’s preferences and risk should guide the discussion and decision regarding mammography screening in this age group.

• Don’t do annual physical exams on asymptomatic adults with no significant risk factors.

• Don’t order DEXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometry) screening for osteoporosis on low risk patients.

• Don’t advise non-insulin requiring diabetics to routinely self-monitor blood sugars between office visits.

• Don’t order thyroid function tests in asymptomatic patients.