(AFP) Tto farmacológico del insomnio. Opciones disponibles según características del paciente.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Am+Fam+Physician.+2017+Jul+1%3B96%281%29%3A29-35

 El insomnio representa más de 5,5 millones de visitas a médicos de familia cada año. Aunque las intervenciones conductuales son el pilar del tratamiento, la terapia farmacológica puede ser necesaria para algunos pacientes. Comprender los riesgos y beneficios de los medicamentos para el insomnio es fundamental. La melatonina de liberación controlada y la doxepina se recomiendan como agentes de primera línea en adultos mayores; Los denominados fármacos z (zolpidem, eszopiclona y zaleplon) deben reservarse para su uso si los agentes de primera línea resultan ineficaces. Para la población general con dificultad para conciliar el sueño, la melatonina de liberación controlada y los fármacos z pueden ser considerados. Para aquellos que tienen dificultad para quedarse dormido, la dosis baja de doxepina y los fármacos z deben ser considerados. Las benzodiazepinas no son recomendadas debido a su alto potencial de abuso y la disponibilidad de mejores alternativas. Aunque el suvorexant antagonista del receptor de orexina parece ser relativamente eficaz, no es más eficaz que los fármacos z y mucho más caro. Los antihistamínicos sedantes, los antiepilépticos y los antipsicóticos atípicos no se recomiendan a menos que se utilicen principalmente para tratar otra afección. Las personas con apnea del sueño o enfermedad pulmonar crónica con hipoxia nocturna deben ser evaluadas por un especialista en el sueño antes de que los medicamentos sedantes sean recetados.