Cochrane. Tramadol con o sin paracetamol (acetaminofeno) para el dolor por cáncer

Conclusiones de los autores: 

La evidencia derivada de ensayos controlados aleatorios de que el tramadol resultó en un alivio del dolor en pacientes adultos con dolor por cáncer es limitada y de muy baja calidad. Por otro lado, no hay evidencia sobre pacientes pediátricos. Hay evidencia de muy baja calidad de que no es tan efectivo como la morfina. Esta revisión no brinda una indicación fiable del efecto probable. Es muy alta la probabilidad de que el efecto sea significativamente diferente. No puede precisarse el lugar del tramadol en el control del dolor por cáncer ni su función como segundo escalón de la escalera analgésica de la OMS.
http://www.cochrane.org/es/CD012508/tramadol-con-o-sin-paracetamol-acetaminofeno-para-el-dolor-por-cancer