Se ha publicado la actualización de las Recomendaciones para el tratamiento de la gota de la British Society for Rheumatology de acuerdo a las evidencias posteriores a 2007 de la anterior edición.
Como resumen, se pueden destacar las siguientes recomendaciones:
Como resumen, se pueden destacar las siguientes recomendaciones:
- En todos los pacientes con gota se recomiendan medidas higiénico-dietéticas (control de peso, dieta, ingesta de líquidos, ejercicio) y control de los factores de riesgo.
- Para tratar el ataque agudo se recomiendan analgésicos/antiinflamatorios: colchicina y/o AINE o corticoesteroides (oral, intraarticular, IM); según gravedad, articulaciones afectadas, duración del ataque, contraindicaciones y tratamientos anteriores.
- Tras resolver el ataque agudo, si los niveles plasmáticos de ácido úrico >6 mg/dl, se recomienda tratamiento de la hiperuricemia a largo plazo, si: se producen ataques agudos recurrentes (≥2/año) y/o poliarticulares y/o tofos y/o artropatía erosiva y/o nefrolitiasis o nefropatía.
- El tratamiento de elección de la hiperuricemia son los inhibidores de la xantina-oxidasa (IXO): alopurinol como primera opción y febuxostat como alternativa.
- Al iniciar el tratamiento de la hiperuricemia con un IXO, se recomienda administrar también colchicina o AINE (a bajas dosis) para prevenir la aparición de un ataque agudo.
- Si se produce un ataque agudo, no suspender el tratamiento de la hiperuricemia.
- Los uricosúricos pueden ser una alternativa a los IXO, pero en España sólo se encuentra disponible la benzbromarona (diagnóstico hospitalario y elevada toxicidad).
- Actualización EULAR 2016 Recomendaciones basadas en la evidencia para el tratamiento de la gota
- Recomendaciones para gota T2T 2016,
- GPC de tratamiento de la gota agudo y recurrente American College of Physician 2017
- Tratamiento de la gota AHRQ 2016
- Recomendaciones de diagnóstico y tratamiento de la gota Australia y Nueva Zelanda 2015
- GPC para el manejo de la gota Sociedad Española de Reumatología 2015
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http://www.cadime.es/?iid=gota&itid=1&lan=es
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