Resumen
Objetivo
Evaluar la prevalencia de asma no controlada (puntuación < 20 en el Asthma Control Test [ACT]) en la práctica clínica habitual en España.
Diseño
Estudio observacional, transversal.
Emplazamiento
Cincuenta y ocho centros de atención primaria de 13 comunidades autónomas.
Participantes
Pacientes
asmáticos atendidos por consulta administrativa sin empeoramiento
subjetivo (grupo A) o por empeoramiento de sus síntomas (grupo B).
Mediciones principales
Características
sociodemográficas (edad, sexo, educación y tabaquismo), nivel de
gravedad del asma según el médico, terapia actual para el asma,
enfermedades concomitantes, utilización de recursos sanitarios
(consultas, hospitalizaciones y urgencias), absentismo laboral y
escolar, puntuación ACT y adherencia al tratamiento.
Resultados
Se
incluyeron 376 pacientes del grupo A y 262 del grupo B. El 59% eran
mujeres, edad media de 45 años, 21% fumadores y tiempo medio de
evolución del asma 8,9 años. El 87% usaban agonistas beta-2 de corta
duración, el 62% beta-2 de larga duración asociados con corticoides
inhalados y el 13,8% corticoides inhalados regularmente. Se observó mal
control del asma en el 75,6% del grupo B y en el 23,4% del grupo A; solo
el 5,3% del grupo A presentaba control total (ACT = 25). Un peor
control del asma se asociaba significativamente con mayor duración de la
enfermedad y mayor uso de recursos.
Conclusiones
La
prevalencia de asma no controlada en pacientes que acuden a la consulta
de atención primaria por empeoramiento de sus síntomas continúa siendo
muy elevada. El mal control del asma se asocia con un elevado uso de
recursos e impacta significativamente en la carga de la enfermedad.
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