Eurich DT, Marrie TJ, Minhas-Sandhu JK, et al.
BMJ. 2017 Feb 24; 356: j413.
El
presente estudio trata de determinar el riesgo atribuible a la neumonía
adquirida en la comunidad (NAC) en la incidencia de insuficiencia
cardíaca (IC) en diferentes rangos de edad y en función de la gravedad
de la infección. Los participantes fueron 4.988 adultos con NAC y sin
antecedentes de IC reclutados prospectivamente y emparejados por edad,
sexo y ámbito de su tratamiento (hospitalizado o ambulatorio) con hasta 5
adultos sin neumonía (controles) o con IC prevalente (n=23060).
La edad media de los participantes fue 55 años, el 53,1% eran hombres y el 63,4% fueron tratados ambulatoriamente. A lo largo de una mediana de 9,9 años, el 11,9% de los pacientes con NAC presentaron IC incidente, en comparación con el 7,4% de los controles (hazard ratio ajustada 1,61; 95% IC 1,44-1,81). Los pacientes menores de 65 años tuvieron el mayor incremento en el riesgo relativo de IC en comparación con los controles (4,8% vs 2,2%; HRa 1,98; 95% IC 1,5-2,53), mientras que los pacientes mayores de 65 años experimentaron menor aumento del riesgo relativo (24,8% vs 18,9%; HRa 1,55; 95% IC 1,36-1,77). Los resultados fueron consistentes en la evaluación a corto plazo (90 días) o a medio plazo (1 año), independientemente del ámbito de tratamiento.
Estos hallazgos muestran que la NAC eleva sustancialmente el riesgo de IC en todo el rango de edad y gravedad de la infección. Debe tenerse en cuenta este riesgo para instaurar estrategias preventivas y de seguimiento para evaluar posibles episodios futuros de disnea.
La edad media de los participantes fue 55 años, el 53,1% eran hombres y el 63,4% fueron tratados ambulatoriamente. A lo largo de una mediana de 9,9 años, el 11,9% de los pacientes con NAC presentaron IC incidente, en comparación con el 7,4% de los controles (hazard ratio ajustada 1,61; 95% IC 1,44-1,81). Los pacientes menores de 65 años tuvieron el mayor incremento en el riesgo relativo de IC en comparación con los controles (4,8% vs 2,2%; HRa 1,98; 95% IC 1,5-2,53), mientras que los pacientes mayores de 65 años experimentaron menor aumento del riesgo relativo (24,8% vs 18,9%; HRa 1,55; 95% IC 1,36-1,77). Los resultados fueron consistentes en la evaluación a corto plazo (90 días) o a medio plazo (1 año), independientemente del ámbito de tratamiento.
Estos hallazgos muestran que la NAC eleva sustancialmente el riesgo de IC en todo el rango de edad y gravedad de la infección. Debe tenerse en cuenta este riesgo para instaurar estrategias preventivas y de seguimiento para evaluar posibles episodios futuros de disnea.
No hay comentarios:
Publicar un comentario