jueves, 2 de marzo de 2017

SACYL. Portal del medicamento. OPIOIDES, del poco uso... al abuso.

Los puntos clave para evitar el mal uso y abuso de opioides son:
  • Prescripción cauta de opioides de acción rápida, en especial de fentanilo.
  • Valorar el riesgo de adicción mediante escalas de medición como la COMM (Current Opioid Misuse Measure) o la SOAPP-R (Screener and Opioid  Assesment for Patients with Pain) para detectar conductas aberrantes con los opioides, sobre todo en pacientes de mayor riesgo (jóvenes, con trastornos psiquiátricos, historias de abuso, etc.) Imprescindible con fentanilo de liberación rápida.
  • Vigilar a los pacientes que reciben dosis altas, tratamientos prolongados y en riesgo de abuso.
  • Aceptar que existe elevada tasa de fracaso al tratamiento con opioides y que incrementar la dosis no va a cambiar la falta de respuesta.
  • Tener en cuenta la variabilidad interindividual. Se han identificado polimorfismos genéticos que podrían explicar, en parte o totalmente, las variaciones en eficacia y toxicidad entre individuos.
  • No combinar opioides mayores o menores con benzodiacepinas.
  • Derivar a unidades especializadas cuando se usen opioides a dosis altas, 180 mg de morfina o dosis equivalentes.
  • Informar a los pacientes y a sus familiares sobre los riesgos asociados al uso crónico de opioides.
  • Comunicar a farmacovigilancia todos los casos de sobredosis y adicción detectados.

Autora: Belén Calabozo Freile



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