viernes, 24 de febrero de 2017

Medicina Clinica. Vacunación frente a Bordetella pertussis en embarazadas. ¿Es nuestra estrategia de vacunación adecuada?

En los últimos años se ha producido en España un aumento de la incidencia de infección por Bordetella pertussis, pasando de 61 a 326 casos por 100.000 en menores de un mes entre 2007 y 2013 1, duplicándose entre 2010 y 2015 el número de fallecidos respecto a 2004-20091. La infección en menores de 3 meses asocia importante morbimortalidad1, ocurriendo todas las defunciones desde 2003 en menores de 3 meses.
Los CDC recomiendan la vacunación de embarazadas entre la semana 27 y 36 de gestación, para proteger al recién nacido mediante el paso transplacentario de anticuerpos. Desde marzo de 2016 la Comunidad Autónoma de Madrid (CAM) estableció la vacunación sistemática de gestantes según estas recomendaciones.
Resulta fundamental vacunar a la embarazada con tiempo suficiente para conseguir una protección eficaz del recién nacido2 ;  3 y la vacunación posterior a la semana 32 de gestación parece no ofrecer una protección óptima4. Países como Reino Unido recomiendan ya la vacunación antes de esta semana4.

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