martes, 7 de febrero de 2017

BMJ. Tratamiento con hormona tiroidea en mujeres embarazadas con hipotiroidismo subclínico.

Aunque recomendado en las guias, el tratamiento del hipotiroidismo subclínico durante el embarazo no siempre puede ser la mejor opción. Las mujeres con los niveles mas bajos de TSH, no parecen beneficiarse significativamente de la medida preventiva y sí ven aumentado, por otro lado, el riesgo de otros resultados adversos relacionados con el embarazo como parto prematuro, diabetes gestacional, y preeclamsia.
 En opinión de los autores, las recomendaciones actuales de las guías  de práctica clínica sobre el tratamiento del hipotiroidismo subclínico durante el embarazo se basaron en pruebas insuficientes, y deberían ser objeto de un replanteamineto a la luz de estos nuevos resultados.  De manera que, si bién resulta razonable mantener la terapia de reemplazo hormonal en las mujeres embarazadas con concentraciones de TSH de 4,1 a 10,0mUI/L, el menor efecto protector en el grupo con concentraciones menores, de 2,5-4,0mUI/L, y en vista del posible mayor riesgo de otros eventos adversos, puede ser más que aconsejable no ofrecer de forma generalizada el tratamiento.
http://www.bmj.com/content/356/bmj.i6865

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