martes, 24 de enero de 2017

CFP. Insuficiencia cardíaca: dosis más altas de IECA/ARAII y βbloqueantes no mejoran mortalidad y aumentan efectos adversos

Los antagonistas de la aldosterona, los IECA, los ARB y los BB reducen la morbilidad y la mortalidad en los pacientes con IC con fracción de eyección ventricular izquierda reducida (<40%); Los beneficios no han sido demostrados con la fracción de eyección preservada. Los antagonistas de la aldosterona tienen un beneficio similar, pero se prescriben con menor frecuencia. Idealmente, los pacientes deben estar tomando IECAs, ARBs, BBs o antagonistas de la aldosterona, pero con cuáles empezar primero y cómo optimizar la tolerabilidad es desconocido. Después de la iniciación o aumento de la dosis, vigilar los eventos adversos (por ejemplo, hipotensión, bradicardia, mareos y anomalías electrolíticas o de creatinina).
http://www.cfp.ca/content/63/1/e20.short?rss=1 

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