Los resultados de un metanálisis apoyan las recientes recomendaciones de
ampliar el uso prenatal de corticoides a partir de las 34 semanas de
gestación o más tarde a las mujeres con amenaza de parto prematuro, así
como en las gestantes con una cesárea programada (BMJ 2016;355:i5044)
Se incluyeron seis ensayos clínicos comparativos entre la administración
prenatal de corticoides y placebo o sin tratamiento en unas 5.700
mujeres gestantes de 34 semanas de gestación o más. Entre las gestantes
en las que se esperaba el parto entre las 34 y las 37 semanas, el uso de
corticoides durante este período se asoció a una reducción del riesgo
de síndrome de dificultad respiratoria grave (riesgo relativo de 0,60) y
de taquipnea transitoria del neonato (RR=0,72).
Entre las mujeres con una cesárea programada a las 37 semanas o más, la
administración de corticoides 48 horas antes del parto se asoció a una
reducción significativa del riesgo de numerosas variables, como síndrome
de dificultad respiratoria leve o moderada, taquipnea transitoria
neonatal y ventilación mecánica. Los corticoides también se asociaron a
una puntuación de Apgar más alta.
Los autores concluyen que se puede considerar la administración de una
única tanda de corticoides en mujeres con riesgo de parto prematuro
inminente entre las 34 y las 36 semanas de gestación, así como en las
mujeres con una cesárea programada a partir de las 37 semanas.
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