Antecedentes y objetivo
Una
de las limitaciones del SCORE es que no permite calcular el riesgo en
mayores de 65 años. Recientemente, los investigadores del SCORE han
publicado unas tablas específicas para mayores (SCORE Older Persons
[SCORE OP]). El objetivo del presente estudio fue evaluar el impacto de
la utilización de las tablas SCORE OP en una población española de
pacientes mayores de 64 años y su comparación con las tablas SCORE en el
grupo entre 65 y 69 años.
Pacientes y método
Estudio
transversal realizado en 2 centros de salud urbanos. Se seleccionaron
individuos de entre 65 y 85 años sin antecedentes de diabetes mellitus o
enfermedad cardiovascular. Se calculó el riesgo utilizando las tablas
para países de bajo riesgo SCORE y las nuevas OP.
Resultados
Se
calculó el riesgo cardiovascular a 3.425 pacientes. En el grupo de
entre 65-69 años (n = 974, 22,44%) la media de riesgo según el SCORE fue
de 4,08, y según el SCORE OP, de 3,83 (p < 0,001). El porcentaje de
pacientes de riesgo alto fue de un 25,46% con SCORE y de 22,90% con
SCORE OP (p < 0,001). Utilizando el SCORE deberíamos tratar con
hipolipidemiantes al 16,43% de los pacientes, mientras que con el SCORE
OP deberíamos tratar al 13,45%. Utilizando SCORE OP en pacientes mayores
de 69 años deberíamos tratar con hipolipidemiantes al 61,49% de los
pacientes.
Conclusiones
Las
tablas SCORE OP para mayores de 64 años identifican menos pacientes de
alto riesgo que las tablas SCORE, lo que implicaría tratar
potencialmente menos pacientes de esas edades con hipolipidemiantes.
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