Objetivo: Evaluar la prescripción potencialmente inapropiada
(PPI) mediante la aplicación de los criterios Beers (versión 2012) y
STOPP (versión 2008) en pacientes mayores, polimedicados y residentes en la
comunidad.
Métodos: A partir de la información recogida en los datos de
facturación de recetas y de las historias clínicas electrónicas se seleccionó
una muestra de 223 pacientes de 65 o más años, que tomaban simultáneamente 10 o
más medicamentos/día. Se aplicaron separadamente los criterios de Beers y STOPP
y se compararon los resultados obtenidos con ambos métodos.
Resultados: Un total de 141 pacientes
(63,2%) presentaban al menos un criterio de Beers. Los dos criterios de Beers
independientes del diagnóstico observados con más frecuencia fueron el uso de
benzodiazepinas y el uso de antiinflamatorios no esteroideos no selectivos de
ciclooxigenasa-2. Con respecto a los criterios de Beers considerando el
diagnóstico, los más frecuentes fueron el uso de anticolinérgicos en pacientes
con síntomas del tracto urinario inferior o con hiperplasia benigna de próstata
y el uso de benzodiazepinas, antipsicóticos, zolpidem o antihistamínicos
H2, en pacientes con demencia o deterioro cognitivo. Un total de 165
(73,9%) pacientes tenían al menos una PPI según
los criterios STOPP. La duplicidad
terapéutica y el uso prolongado de benzodiazepinas de vida media larga fueron
los dos criterios STOPP más comunes.
Discusión: Nuestro estudio identificó
una alta frecuencia de PPI en pacientes mayores, polimedicados y residentes en
la comunidad. La aplicación simultánea de los criterios de Beers y STOPP
constituye una herramienta útil para mejorar la prescripción en este grupo de
población.
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