Bromuro
de aclidinio/formoterol (ACL/FM) es una combinacion a dosis fija de
un b2 adrenergico de larga duracion: LABA (formoterol) y de un
anticolinergico de larga duracion: LAMA (bromuro de aclidinio), que
se administra por via inhalatoria, dos veces al dia, como tratamiento
broncodilatador de mantenimiento para el alivio de los sintomas, en
pacientes adultos con enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC).
La
combinacion de ACL/FM, al igual que las otras combinaciones
autorizadas LABA/LAMA -indacaterol/bromuro de glicopirronio y bromuro
de umeclidinio/vilanterol- no aporta grandes beneficios en funcion
pulmonar (VEF1 valle) ni
en sintomatologia (disnea y calidad de vida) respecto a los
monocomponentes. En la combinacion ACL/FM se obtuvo mejoria relevante
en el VEF1 post dosis
frente ACL. Al igual que con las otras asociaciones LABA/LAMA, los
estudios con ACL/FM no incluyeron pacientes con EPOC muy graves
(Grupo 4 de la clasificacion espirometrica de la GOLD), siendo este
tipo de combinaciones el tratamiento de eleccion en dichos pacientes.
No
existen estudios comparativos directos entre ACL/FM y las otras
combinaciones a dosis fijas de LABA/LAMA autorizadas u otras posibles
asociaciones de un LABA y un LAMA (administradas por separado), por
lo que no puede establecerse que existan o no diferencias respecto a
las alternativas disponibles.
Se
considera una alternativa mas en pacientes en los que este indicado
tratar de forma concomitante con LABA y LAMA, aunque existen otras
posibles combinaciones en las que tanto el LABA como el LAMA,
administrados en dispositivos distintos, han demostrado ser eficaces
en la reduccion de exacerbaciones.
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