La osteoporosis secundaria es menos común que la osteoporosis primaria. Puede sospecharse en pacientes que presentan una fractura por fragilidad a pesar de no tener factores de riesgo para la osteoporosis. Además, la osteoporosis secundaria se debe considerar si la densidad ósea Z-score es -2.5 o menos.Tenga en cuenta el lugar de la fractura y la presencia de otros indicios clínicos para guiar las investigaciones de la causa subyacente.
Investigaciones de referencia incluyen las pruebas de metabolismo óseo y mineral (calcio, fosfato, fosfatasa alcalina, 25-hidroxivitamina D, hormona paratiroidea), función hepática y renal, hemograma completo y la hormona estimulante de la tiroides. Más pruebas detalladas puede ser necesaria en pacientes con osteoporosis grave.
| Drugs that increase fracture risk |
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| Corticosteroids (≥ 5 mg prednisolone daily or equivalen t for ≥ 3 months) Antiepileptics: carbamazepine, phenytoin, phenobarbitone Hypoglycaemics: thiazolidinediones, empagliflozin Selective serotonin reuptake inhibitors Excess thyroxine Aromatase inhibitors Tamoxifen (when used in pre-menopausal women) Gonadotropin-releasing hormone Chemotherapy Immunosuppressants: cyclosporine, tacrolimus, methotrexate Lithium Heparin Proton pump inhibitors Aluminium-containing antacids Depot medroxyprogesterone acetate Antipsychotics |
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