e-butlletí groc. Antidepresivos y riesgo cardiovascular

Algunos antidepresivos pueden aumentar el riesgo cardiovascular, según los resultados de un estudio de cohortes (BMJ 2016;352:i1350).

A partir de una base de datos de atención primaria del Reino Unido se evaluaron casi 239.000 pacientes de 20 a 64 años con un diagnóstico reciente de depresión. Tras 5 años de seguimiento, no se observó asociación entre riesgo cardiovascular y el grupo de antidepresivos (tricíclicos, ISRS y otros, como venlafaxina). No obstante, la lofepramina, un antidepresivo tricíclico no comercializado en España, se asoció a un aumento del riesgo de infarto de miocardio durante el primer año de tratamiento. Las arritmias aumentaron durante el primer mes de iniciar el tratamiento con tricíclicos. Además, el riesgo de ictus aumentó durante el primer mes de tomar otros antidepresivos y durante el período de 3 a 6 meses de haber suspendido los tricíclicos. Según este estudio, no hay datos que los ISRS se asocien a un incremento del riesgo de arritmia, infarto o ictus en pacientes con depresión ni tampoco que el citalopram aumente de manera significativa el riesgo de arritmia (aunque el intervalo de confianza era amplio).