CADIME. Temas de interés sobre: oxibutinina; vitamina D; bloqueantes del sistema renina-angiotensina.

Trastornos psiquiátricos asociados al uso de oxibutinina
El Boletín de la AEMPS de enero de 2016 comunica que existen evidencias que apoyan una relación de causalidad entre el uso de oxibutinina trasdérmica y la aparición de trastornos psiquiátricos, especialmente en pacientes de edad avanzada; pero no respecto a los casos de depresión. También señala que no se ha establecido la eficacia y seguridad en pacientes pediátricos y no se recomienda su uso en dicha población. La información se incluirá en la ficha técnica y prospecto de oxibutinina trasdérmica (Kentera).
¿Dosis altas de vitamina D para prevenir el deterioro funcional en ancianos?
Un ensayo clínico publicado en JAMA sobre vitamina D a dosis altas para prevenir el declive funcional muestra que dosis mensuales altas de vit D en ancianos ≥70 años (vit D₃ 60.000 UI ó vit D₃ 24.000 UI + calcifediol 300 mg) no mostraron ningún beneficio frente a las dosis bajas (vit D₃ 24.000 UI/mes), en la funcionalidad de las extremidades inferiores; y en cambio, se asociaron a mayor riesgo de caídas.
Antihipertensivos IECA y ARAII: ¿ventajas en diabetes?
Un metanálisis publicado en BMJ sobre la indicación en diabetes de los antihipertensivos bloqueantes de renina-angiotensina concluye que los IECA y ARA-II no se han mostrado superiores a diuréticos tiazídicos, antagonistas del calcio y betabloqueantes en las variables de riesgo cardiovascular y renal: mortalidad total, mortalidad por causa cardiovascular, infarto de miocardio, angina de pecho, ictus, insuficiencia cardíaca, revascularización y enfermedad renal terminal. Estos resultados respaldan las recomendaciones de la Sociedad Europea de Cardiología / Sociedad Europea de Hipertensión y 8º Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure, que considera los antihipertensivos de todos los grupos con el mismo grado de recomendación en estos pacientes; a diferencia de la American Diabetes Association, American Society of Hypertension / International Society of Hypertension que los proponen de primera elección en esta población.

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