Cedimcat. ¿ESTÁN CAMBIANDO LAS PAUTAS DE UTILIZACIÓN de LOS ANALGÉSICOS OPIOIDES?

Resumen: El aumento del consumo de analgésicos opioides es una  cuestión que preocupa especialmente en los países industrializados. El origen de este cambio en el patrón de uso de analgésicos podría ser consecuencia de varios factores como cambios en la sociedad, dificultades en la accesibilidad a otras intervenciones terapéuticas, pero también por el incremento de la utilización de opioides enindicaciones no oncológicas, así como la cronificación de los tratamientos. Los opioides, si se utilizan adecuadamente, pueden ser medicamentos altamente efectivos para el control deldolor, pero los datos apuntan a que la selección, la dosis y la duración del tratamiento utilizadas no son las más adecuadas. El objetivo del tratamiento del dolor crónico no oncológico (DCNO) es la mejora del dolor, la funcionalidad y la calidad de vida. Aunque es altamente improbable lograr la erradicación completa del dolor, debería aspirar a una reducción de al menos un 30%. Los opioides se consideran medicamentos de segunda línea para el tratamiento del DCNO cuando otras alternativas han fracasado y hay que tener en cuenta que los opioides no han demostrado sus beneficios en estudios a largo plazo y que no hay evidencia de la superioridad de unos sobre otros. La respuesta individual al tratamiento varía ampliamente y se debe aceptar que una elevada tasa de fracaso que en ocasiones puede condicionar la retirada del tratamiento. A la atención primaria, la vía oral es la de elección en el DCNO y se considera razonable tratar a los pacientes con dosis que no superen los 180 mg en dosis equivalentes de morfina (DEM). Sin embargo, hay que tener especial precaución con los pacientes que toman dosis superiores 100 mg. Sigue leyendo .....
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