(BMJ) ¿Cuál es el tto más efectivo en el ERGE?.

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) puede clasificarse como leve o grave,  se considera grave cuando el paciente experimenta síntomas severos debido al reflujo del contenido gástrico, desarrolla complicaciones o ambas. Se diagnostican comúnmente como esofagitis endoscópicamente con la mucosa confluente erosions Otras presentaciones de la ERGE severa  incluyen estenosis pépticas y el esófago de Barrett, una metaplasia en qué parte del epitelio escamoso del esófago nativo se sustituyen por epitelio columnar especializado. Las principales alternativas para el tratamiento de la ERGE severa son el tratamiento continuo con un inhibidor de la bomba de protones y la cirugía con funduplicatura; cual es la más eficaz no está claro. La decisión de tratamiento depende en gran medida de las recomendaciones del médico. 
http://www.bmj.com/content/350/bmj.h3169