Medicina Clínica. Anticoagulación oral en la enfermedad renal crónica con fibrilación auricular

La presencia de fibrilación auricular en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) resulta un hallazgo frecuente que aumenta de forma considerable el riesgo embólico. Las escalas CHADS2 y HAS-BLED, utilizadas en la población general para valorar el riesgo/beneficio de la anticoagulación oral (ACO), infraestiman, respectivamente, los riegos de embolia y hemorragia en la ERC, haciendo complicada la indicación de ACO en estos pacientes. Con la evidencia disponible, parece indicada la ACO en ERC estadio 3, siendo controvertido su uso en estadios más avanzados. Si bien resultan prometedores los nuevos ACO, dabigatrán y rivaroxaban, aprobados para ERC estadio 3, su papel esta aún por esclarecer. http://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-pdf-S0025-7753%2814%2900276-0-S100