Importancia del índice tobillo-brazo en la reclasificación del riesgo cardiovascular de varones hipertensos asintomáticos de mediana edad

Oliveras V, Martín-Baranera M, Gracia M, et al.

Med Clín. 2015 May 21; 144(10): 435–439.

Mayo 21, 2015

El índice tobillo-brazo permite detectar riesgo y enfermedad cardiovascular subclínica, como enfermedad arterial periférica y calcificación arterial. Los varones hipertensos asintomáticos, con edades entre 45-55 años y baja sospecha de riesgo, podrían formar un grupo poblacional con posible beneficio de esta técnica. El objetivo de este estudio fue comparar la frecuencia de índice tobillo-brazo patológico (enfermedad arterial periférica subclínica y calcificación arterial) entre varones hipertensos y no hipertensos en esta franja de edad y con baja sospecha de riesgo.

Mediante muestreo consecutivo, se seleccionaron 244 hombres asintomáticos (122 hipertensos y 122 no hipertensos) entre 45-55 años de edad y REGICOR <10, a los que se les practicó anamnesis, exploración física, analítica e índice tobillo-brazo.

Se detectó índice tobillo-brazo patológico en el 9,8% (12 pacientes) de los hipertensos y en el 1,6% (2 pacientes) de los no hipertensos (p=0,006). En el análisis multivariante la hipertensión arterial se asoció significativamente con índice tobillo-brazo patológico (odds ratio 5,9; 95% IC 1,2-28,3), con tabaquismo (OR 2,7; 95% IC 1,2-6,2) y con obesidad abdominal (OR 2,8; 95% IC 1,3-5,9).

Por tanto, este grupo poblacional parece constituir un segmento importante para detectar riesgo y enfermedad cardiovascular subclínica mediante el índice tobillo-brazo en sujetos con baja sospecha.