Introducción y objetivos
En España no existen unas cohortes poblacionales suficientemente
grandes para hacer predicciones precisas del riesgo cardiovascular. Las
ecuaciones de Framingham y EuroSCORE calibradas son las más utilizadas
en España. El objetivo es desarrollar la primera ecuación de predicción
autóctona para estimar con precisión el riesgo cardiovascular individual
en España.
Métodos
Análisis conjunto de siete cohortes españolas de población de
mediana edad y anciana. La población del estudio —11.800 personas (6.387
mujeres)— aportó un total de 107.915 personas-año de seguimiento y
1.214 eventos cardiovasculares (633 de ellos, mortales). Se efectuó un
análisis de regresión de Cox para examinar la contribución de los
diferentes factores al riesgo de cualquier evento cardiovascular (mortal
y no mortal).
Resultados
La edad fue el principal factor de riesgo de eventos
cardiovasculares. La presión arterial sistólica, la diabetes mellitus,
el tabaquismo y el tratamiento antihipertensivo fueron factores
predictivos fuertemente asociados con el riesgo cardiovascular. En
cambio, la contribución del colesterol total sérico fue pequeña,
especialmente en los mayores de 70 años. El modelo final de riesgo
mostró un buen poder discriminatorio (estadístico C = 0,789 en varones y
C = 0,816 en mujeres).
Conclusiones
ERICE es una nueva ecuación de riesgo cardiovascular genuinamente
española obtenida a partir del riesgo concurrente individual de los
participantes en varias cohortes. La ecuación ERICE ofrece una
estimación directa y fiable del riesgo cardiovascular total teniendo en
cuenta factores como la diabetes mellitus y el tratamiento farmacológico
de los factores de riesgo cardiovascular, habitualmente no incluidos en
otras ecuaciones.
http://www.revespcardiol.org/es/vol-68-num-03/sumario/13020943/
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