Un estudio observacional ha revisado las interacciones de levotiroxina,
incluyendo datos de 1993 a 2012, de 10.999 pacientes (media de edad de
58 años, 82% mujeres) tratados con levotiroxina junto a otros
medicamentos, relacionando los tratamientos con las determinaciones
bioquímicas.
Se observó un aumento de las concentraciones séricas de TSH asociado a hierro, calcio, inhibidores de la bomba de protones (IBP) y estrógenos. El aumento fue clínicamente significativo (>5mU/l) en el 7,5% de los pacientes tratados con hierro, 4,4% con calcio, 5,6% con IBP y 4,3% con estrógenos. Por el contrario, se observó una disminución en la concentración de TSH en los pacientes tratados con estatinas, siendo clínicamente significativa en el 3,7% de los pacientes. No se observó efecto sobre la TSH para los antihistamínicos antagonistas H2 y los corticoesteroides.
En las conclusiones del estudio se considera que existe interacción significativa de levotiroxina con hierro, calcio, IBP, estrógenos y estatinas que pueden afectar la eficacia de la levotiroxina. Se recomienda que los pacientes en tratamiento prolongado con levotiroxina podrían tomarla 1 hora antes o 4 después de la administración de hierro o calcio, lo que también podría ser válido para los IBP. En el caso de las estatinas habría que vigilar la TSH por si fuera necesario aumentar la dosis de levotiroxina.
En la ficha técnica de levotiroxina se describen las interacciones con estos y con otros medicamentos, junto a más información de interés para la utilización adecuada de este medicamento.
Se observó un aumento de las concentraciones séricas de TSH asociado a hierro, calcio, inhibidores de la bomba de protones (IBP) y estrógenos. El aumento fue clínicamente significativo (>5mU/l) en el 7,5% de los pacientes tratados con hierro, 4,4% con calcio, 5,6% con IBP y 4,3% con estrógenos. Por el contrario, se observó una disminución en la concentración de TSH en los pacientes tratados con estatinas, siendo clínicamente significativa en el 3,7% de los pacientes. No se observó efecto sobre la TSH para los antihistamínicos antagonistas H2 y los corticoesteroides.
En las conclusiones del estudio se considera que existe interacción significativa de levotiroxina con hierro, calcio, IBP, estrógenos y estatinas que pueden afectar la eficacia de la levotiroxina. Se recomienda que los pacientes en tratamiento prolongado con levotiroxina podrían tomarla 1 hora antes o 4 después de la administración de hierro o calcio, lo que también podría ser válido para los IBP. En el caso de las estatinas habría que vigilar la TSH por si fuera necesario aumentar la dosis de levotiroxina.
En la ficha técnica de levotiroxina se describen las interacciones con estos y con otros medicamentos, junto a más información de interés para la utilización adecuada de este medicamento.
Permalink:
http://www.cadime.es/?iid=interacciones-levotiroxina&itid=1&lan=es
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