miércoles, 28 de enero de 2015

BMJ. Glibenclamida, metformina e insulina para el tratamiento de la diabetes gestacional: una revisión sistemática y meta-análisis

Conclusiones A corto plazo, en las mujeres con diabetes gestacional que requieren tratamiento farmacológico, glibenclamida es claramente inferior a la insulina y metformina, mientras que la metformina (más insulina cuando sea necesario) es un poco mejor que la insulina. De acuerdo con estos resultados, la glibenclamida no debe utilizarse para el tratamiento de las mujeres con diabetes gestacional si la insulina o metformina está disponible.
 http://www.bmj.com/content/350/bmj.h102?etoc=

Siguiendo con el tema de las SU ¿Existen diferencias en cuanto a la mortalidad entre las sulfonilureas?


Al margen de los sesgos y limitaciones del estudio:

Parecidas asociaciones se dieron en la MCV, de tal manera que el RR en comparación con la glibenclamida fue de 0,60 (IC 95% 0,45-0,84) para la gliclazida; de 0,79 (0,57-1,11) para la glimepirida, de 1,01 (0,72-1,43) para la glipizida, de 1,11 (0,79-1,55) para la tolbutamida, y de  1,45 (0,88-2,44) para la clorpropamida.
Según este análisis, la gliclazida sería la SU con menor riesgo de MCC y MCV en comparación con la glibenclamida, pero la glipizida tendría un riesgo de MCC y MCV parecida a esta última.



Simpson SH, Lee J, Choi S, Vandermeer B, Abdelmoneim AS, Featherstone TR. Mortality risk among sulfonylureas: a systematic review and network meta-analysis. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015 Jan;3(1):43-51.

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