Un reciente estudio de casos y controles publicado en el BMJ muestra un aumento de riesgo de muerte súbita asociado a cotrimoxazol (trimetoprim-sulfametoxazol) en pacientes tratados con IECA o ARAII. Un estudio anterior, realizado por los mismos autores mostró un aumento de ingresos por hiperpotasemia asociada a cotrimoxazol en pacientes tratados con un IECA o ARA II.
En el estudio de casos y controles, a partir de bases de datos de prescripción de Canadá, se identificaron 1027 pacientes ≥66 años tratados con un IECA o un ARA II que murieron repentinamente en el plazo de 7 días tras ser tratados con un antibiótico (cotrimoxazol, amoxicilina, ciprofloxacino, norfloxacino, o nitrofurantoína). Éstos se emparejaron con 3733 controles que también recibieron antibióticos, pero que no habían muerto. En comparación con amoxicilina, el cotrimoxazol se asoció a un mayor riesgo de muerte súbita (odds ratio ajustada 1,38, IC95% 1,09 a 1,76) atribuido a muerte por arritmia no diagnosticada causada por hiperpotasemia.
Los resultados del estudio muestran que en pacientes de edad avanzada tratados con IECA o ARA II, la administración concomitante de cotrimoxazol aumenta el riesgo de muerte súbita. Se sugiere considerar un antibiótico alternativo o limitar la dosis y duración del tratamiento con cotrimoxazol en los pacientes tratados estos fármacos.
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En el estudio de casos y controles, a partir de bases de datos de prescripción de Canadá, se identificaron 1027 pacientes ≥66 años tratados con un IECA o un ARA II que murieron repentinamente en el plazo de 7 días tras ser tratados con un antibiótico (cotrimoxazol, amoxicilina, ciprofloxacino, norfloxacino, o nitrofurantoína). Éstos se emparejaron con 3733 controles que también recibieron antibióticos, pero que no habían muerto. En comparación con amoxicilina, el cotrimoxazol se asoció a un mayor riesgo de muerte súbita (odds ratio ajustada 1,38, IC95% 1,09 a 1,76) atribuido a muerte por arritmia no diagnosticada causada por hiperpotasemia.
Los resultados del estudio muestran que en pacientes de edad avanzada tratados con IECA o ARA II, la administración concomitante de cotrimoxazol aumenta el riesgo de muerte súbita. Se sugiere considerar un antibiótico alternativo o limitar la dosis y duración del tratamiento con cotrimoxazol en los pacientes tratados estos fármacos.
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