Diferencias entre los efectos clínicos de los IECA y los ARA-II: una revisión crítica de la evidencia

http://rd.springer.com/article/10.1007%2Fs40256-013-0058-8
Inhibidores de la ECA se encuentran entre las clases de drogas más importantes de las últimas décadas, ya que proporcionan una mejor expectativa de vida y una mejor calidad de vida a millones de pacientes con hipertensión y / o trastornos cardiovasculares. La eficacia y los efectos favorables de protección / prevención de esta clase de medicamentos , se mostró claramente en estudios internacionales con la participación de miles de pacientes.En los últimos 15 años , se espera que, en función de su mecanismo más específico de la inhibición del SRAA , los BRA podrían ofrecer una ventaja terapéutica sobre los inhibidores de la ECA. Sin embargo , los resultados de los ensayos completados y meta- análisis indican que esas expectativas no se han cumplido y los ARA II no han podido demostrar los mismos o mejores beneficiosos efectos sobre resultados clínicos como ya se ha demostrado de manera inequívoca por los inhibidores de la ECA . Por consiguiente, debemos aspirar a establecer un tratamiento de combinación basado en inhibidores de la ECA en pacientes con comorbilidades cardiovasculares ( CAD , CHF , post- IAM ) . Por el contrario , los agentes de ARB se pueden prescribir a los pacientes que no toleran los inhibidores de la ECA .