miércoles, 4 de diciembre de 2013

El tratamiento antiplaquetario para prevenir el accidente cerebrovascular recurrente: tres buenas opciones. Cleve Clin J Med

http://www.ccjm.org/content/80/12/787.full.pdf+html
Después de un accidente cerebrovascular, el tratamiento antiplaquetario reduce la tasa de accidente cerebrovascular no fatal recurrente en un 25%. 
La aspirina es el tratamiento más establecido, mejor tolerado y menos costoso de los tres medicamentos aprobados.
La adición de dipiridamol a la aspirina aumenta la eficacia, con una reducción del 22% en el riesgo relativo, pero sólo un 1% de reducción en el riesgo absoluto. 
El clopidogrel es similar en eficacia a la aspirina y al dipiridamol. 
Los tres agentes son considerados iguales y apropiados para la prevención secundaria del ictus, la elección se basa en las características individuales del paciente. 
Un pequeño número de accidentes cerebrovasculares se producen a partir de la enfermedad aterosclerótica de la bifurcación de la carótida común, y los pacientes con enfermedad carotídea sintomática puede ser tratada con la combinación de la cirugía o la colocación de stents y la terapia de drogas, o con la terapia de un fármaco solo.

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