BMJ. 2003 19 de julio, 327 (7407) : 147-149.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1126510/
Conclusión
Al parecer, existen condiciones que pueden llevar al desarrollo de hiperpotasemia grave en los pacientes con insuficiencia cardíaca que toman espironolactona e inhibidores de la ECA o AT 1 bloqueadores del receptor: edad avanzada, la dosis de espironolactona> 25 mg al día, función renal reducida, y la diabetes mellitus tipo 2. Concentración de potasio en plasma debe controlarse con frecuencia en estos pacientes, en los que se recomienda que la dosis de espironolactona debe limitarse a 25 mg al día o incluso cada dos días. Una prueba de la función renal (por lo menos mediante la aplicación de la fórmula de Cockroft y Gault) antes de iniciar el tratamiento es útil como una concentración de creatinina en plasma <221 mmol / l NO excluye los pacientes con insuficiencia renal. Hiperpotasemia no detectada puede sospechar una posible causa de muerte súbita en algunos pacientes tratados por insuficiencia cardíaca con espironolactona y los inhibidores de la ECA o AT 1 bloqueadores de los receptores.
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