martes, 3 de septiembre de 2013

The Cleveland Clinic Journal of Medicine. El ataque isquémico transitorio

http://www.ccjm.org/content/80/9/566.full.pdf+html

http://www.ccjm.org/content/80/9/566.abstract?etoc

Un ataque isquémico transitorio (TIA) no es un evento benigno, sino que a menudo es el precursor de accidente cerebrovascular. Como tal, cada TIA merece ser tomado en serio, y los pacientes que se presentan con un AIT deben ser evaluados rápidamente y, en su caso, se inició el tratamiento con ictus preventiva.

Puntos clave

Factores de riesgo modificables para el accidente cerebrovascular y AIT incluyen el tabaquismo, la hipertensión, la diabetes, dislipemias, la fibrilación auricular, estenosis carotídea y los factores dietéticos y hormonales.
Los tres mecanismos principales de accidente cerebrovascular y AIT son la trombosis, embolia, y disminución de la perfusión sistémica.
Los síntomas típicos de AIT se encuentran hemiparesia, pérdida hemisensitiva, afasia, pérdida de la visión, ataxia y diplopía. Tres características clínicas que sugieren TIA son el inicio rápido de los síntomas, sin historia de episodios similares en el pasado, y la ausencia de síntomas no específicos.
En sospecha de AIT, la resonancia magnética es claramente superior a la tomografía computarizada (TC) para detectar pequeñas áreas de isquemia, esta prueba se debe utilizar menos que esté contraindicado.
Los estudios de imagen de los vasos sanguíneos incluyen la angiografía TC, angiografía por resonancia magnética, angiografía convencional y ecografía extracraneal y transcraneal.


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