martes, 17 de septiembre de 2013

(NPS) La selección de estatinas es importante. Pero lo es más la selección adecuada del paciente...

http://www.nps.org.au/health-professionals/health-news-evidence/2013/statins-absolute-CVD-risk

Puntos prácticos

  • Base de iniciar el tratamiento con estatinas en pacientes menores de 75 años de edad en su absoluta ECV riesgo. 1
  • Determinar el riesgo de ECV absoluto de pacientes australianos con las tablas de riesgo de enfermedades cardiovasculares australianos o asociada calculadora web . 1
  • Determinar el riesgo absoluto de ECV mediante las tablas de riesgo de enfermedades cardiovasculares australianos o calculadora web asociada. 1
  • Basar la decisión de iniciar el tratamiento en las personas mayores de 74 años en el juicio clínico. Su puntuación de riesgo de enfermedad cardiovascular absoluto se puede utilizar para informar a la dirección pero no inflar riesgo calculado absoluta debido a la edad> 75 años. La calculadora de web corregir esta exigiendo edad máxima entró a ser <75, independientemente de su edad real. 2
  • En las personas en categorías de riesgo que los exponen a un alto riesgo de un evento cardiovascular (ver Cuadro 1), el tratamiento con estatinas y BP medicamentos para disminuirlo. Estas personas no necesitan un cálculo del riesgo. 1,2
  • Evaluar el riesgo de ECV absoluta en todos los otros pacientes de edad ≥ 45 años, o ≥ 35 para los aborígenes y los isleños del estrecho Torres, determinar la necesidad de tratamiento hipolipemiante. 1
  • Evaluar el riesgo de ECV absoluta cada 2 años para las personas de bajo riesgo, cada 6-12 meses para las personas en situación de riesgo medio, y de acuerdo con el contexto clínico para las personas en alto riesgo. 2
  • Explique a los pacientes con alto riesgo de enfermedad cardiovascular absoluto de que los objetivos del tratamiento son reducir su riesgo total de ECV y que se beneficiarán de medicamentos BP-y la disminución de lípidos combinados, aunque sus niveles individuales de estos factores de riesgo no son elevados. 1
  • Destacar la importancia de los cambios de estilo de vida para todos los pacientes. 1

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