(JAMA Intern Med) Sitagliptina y exenatida se asocian a un incremento del riesgo de pancreatitis aguda

http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleID=1656537

Est Observ
La pancreatitis aguda tiene una morbilidad y mortalidad significativas. Estudios previos han planteado la posibilidad de que las terapias w base  deel péptido glucagón 1 (GLP-1), incluyendo un análogo de GLP-1 mimético (exenatida) y un inhibidor de la dipeptidil peptidasa 4 (sitagliptina fosfato), puede aumentar el riesgo de pancreatitis aguda.
Participantes: adultos con diabetes mellitus tipo 2 entre 18 y 64 años. Se identificaron 1269 casos de hospitalizaciones  por pancreatitis aguda utilizando un algoritmo validado y emparejados por grupo de edad, sexo, patrón de la inscripción, y complicaciones de la diabetes.
Resultados La edad media de los individuos incluidos fue de 52 años, y 57.45% eran hombres. Los casos fueron significativamente más  que los controles tienen hipertrigliceridemia (12,92% frente a 8,35%), el consumo de alcohol (3,23% vs 0,24%), cálculos biliares (9,06% vs 1,34), el abuso del tabaco (16,39% frente a 5,52%), obesidad (19,62% vs 9,77%), cáncer biliar y pancreática (2,84% frente a 0%), fibrosis quística (0,79% frente a 0%), y cualquier neoplasia (29,94% vs 18,05%). Después de ajustar por factores de confusión disponibles y el uso de clorhidrato de metformina, el uso actual de análogo de la GLP-1 en 30 días (odds ratio ajustado, 2,24 [IC 95%, 1.36-3.68]) y el uso reciente de los últimos 30 días y menos de 2 años (2,01 [1,37-3,18]) se asoció con un aumento significativo de la pancreatitis aguda en relación a las probabilidades en los no usuarios.
Conclusiones: en este estudio de base de datos administrativa de los adultos estadounidenses con diabetes mellitus tipo 2, el tratamiento con sitagliptina y la exenatida se asoció con mayores probabilidades de hospitalización para la pancreatitis aguda.