lunes, 21 de enero de 2013

OTRAS PATOLOGÍAS OCULARES RELACIONADAS CON LA DIABETES


CATARATA
 Es mucho más frecuente en diabéticos que en no diabéticos (10% en DM tipo1 y 25% en DM tipo2, a los diez años).
 Los resultados quirúrgicos son buenos a priori, siempre y cuando el edema macular sea tratado correctamente( previa o simultáneamente), pues éste empeorará con la cirugía si no se maneja de manera adecuada.

NEUROPATÍA DIABÉTICA
 Al igual que otros nervios, el II par craneal puede afectarse por la DM, causando neuropatía óptica isquémica no arteríticaopérid de agudeza y del campo visual que pueden mejorar de forma espontánea parcialmente.
 Los pares III, IV y VI pueden afectarse también por microangiopatía de los vasa nervorum, dando lugar a estrabismo, diplopía y ptosis de instauración brusca y reversibles de forma espontánea hasta en el 60% de los casos.
 El sistema nervioso simpático también sufre daño por la DM que se manifiesta por miosis y falta de reactividad pupilar a los fármacos midriáticos.

GLAUCOMA NEUROVASCULAR
 Es una consecuencia de la RD proliferativa, debido al tapizado del drenaje del humor acuoso en el ángulo iridocorneal por neovasos, impidiendo su drenaje, causando una grave y difícilmente tratable hipertensión ocular.



 CAMBIOS REFRACTIVOS ASOCIADOS A HIPER E HIPOGLUCEMIAS
 Ambas cambian el estado osmótico del cristalino e inducen de forma brusca y generalmente reversible en semanas hipermetropización o miopización

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