martes, 15 de enero de 2013

Drug induced kidney injury Prescribing Advice for GPs


El British Medical Journal ha publicado los resultados de un estudio de cohorte retrospectivo de casos control que tuvo como objetivo evaluar el riesgo de lesión renal aguda en pacientes cuando se utilizan diuréticos y  inhibidores de la enzima de angiotensina o bloqueadores del receptor de angiotensina simultáneamente con AINES.

El estudio examinó los datos para los usuarios de 487.372 de los fármacos antihipertensivos, utilizando los datos de la clínica práctica investigación Datalink de Reino Unido. Seguimiento promedio fue de 5,9 años con 2.215 casos de lesión renal aguda identificado.

Terapia dual de un AINE ya sea con un diurético, un IECA o un ARB no se asoció con un mayor riesgo de lesión renal aguda. Triple terapia de AINE y dos de los fármacos antihipertensivos se asoció con un riesgo estadísticamente mayor de lesión renal aguda (razón de tasas 1.31, intervalo de confianza del 95%: 1.12 a 1,53). Un análisis secundario identificado que el mayor riesgo parece estar en los primeros 30 días de uso (razón de tasas 1.82, 1,35 a 2.46).

Los autores concluyen que, "incrementar la vigilancia puede estar justificada cuando se utilizan diuréticos y angiotensina, inhibidores de la enzima o bloqueadores del receptor de angiotensina simultáneamente con AINES".

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