redGDPS. Resumen y Novedades de los Standards of Care in Diabetes de la ADA 2026.

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Como cada año por estar fechas, los redactores del Blog de Mateu intentamos comentar de primera mano y en tiempo récord los Standards of Care in Diabetes (SCD) (antes Standards of Medical Care in Diabetes) que publica la American Diabetes Association (ADA). Y es que los SCD son la guía clínica más importante y actualizada del mundo en torno al manejo de la diabetes. Este año, corren versiones hechas por IA, pero sabemos que nuestros lectores buscan una calidad mayor, y por ello, hemos estado trabajando para ustedes a contrarreloj y los tienen analizados y publicados en menos de 5 días. No hay trampa, no hay cartón, sólo trabajo de todo el equipo de redactores y revisores. 

Se han revisado y actualizado las evidencias más relevantes con el fin de ayudar a las personas con DM, a sus cuidadores y a los profesionales sanitarios. En esta guía se incluyen recomendaciones claras sobre prevención, cribado, diagnóstico, complicaciones, tratamiento… de cada tipo de DM, siempre centrados en la persona y en los recursos disponibles

Al igual que los últimos años, los SCD de 2026 han sido revisados por múltiples sociedades científicas buscando la colaboración y llegar a un mismo puerto desde diferentes perspectivas. Entre ellas destacan la American College of Cardiology, la Obesity Society, la American Society of Bone and Mineral Research, y la American Geriatrics Society. 
 
Este año, los SCD se estructuran como siempre bajo 17 capítulos a lo largo de 377 páginas a triple columna (cada año es más extenso). Las actualizaciones de este año vienen acompañadas de “(2026)” para su rápida identificación. Además, junto a cada capítulo, se acompañará un hipervínculo al texto original por si hubiera cualquier duda. (Pincha aquí para seguir leyendo…)

Pincha link superior y lee entrada completa.....
 

PAPPS. Terapia farmacológica para dejar de fumar y compatibilidad con el tratamiento oncológico: lo que dice la evidencia.

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La cesación tabáquica es una de las intervenciones más costo-efectivas en salud, pero en oncología adquiere un impacto aún mayor: dejar de fumar mejora la supervivencia, reduce toxicidades y aumenta la eficacia de los tratamientos antineoplásicos. Sin embargo, sigue infrautilizada en muchas ocasiones. En esta entrada del blog resumo los mensajes clave de la ponencia “Terapia farmacológica para dejar de fumar y compatibilidad con el tratamiento oncológico” de la II Jornada de Deshabituación Tabáquica en el Paciente Oncológico Madrid 4 de diciembre 2025, a partir de la revisión bibliográfica realizada. El objetivo de la ponencia es hablar sobre seguridad, efectividad e implementación de la terapia farmacológica en pacientes fumadores con cáncer.

¿Por qué es crucial dejar de fumar en oncología?

La evidencia es contundente: el abandono del tabaco tras el diagnóstico de cáncer no es una recomendación genérica, sino un componente esencial del tratamiento oncológico moderno. Los beneficios demostrados incluyen:

• Mejora significativa de la supervivencia global.
• Mayor eficacia de la quimioterapia y radioterapia.
• Reducción de toxicidades y complicaciones del tratamiento.
• Menor riesgo de segundas neoplasias.

El periodo óptimo para iniciar la deshabituación es lo antes posible, idealmente dentro de los primeros 6 meses tras el diagnóstico. Ver  ¿Por que es importante dejar de fumar tras un diagnóstico de cáncer?

Aravind Palraj @Rheumat_Aravind. Antibóticos en 2025 empíricos.

Los antibióticos empíricos no necesitan conjeturas. Necesitan estructura.

Un enfoque sencillo listo para 2025: Trata solo cuando sea probable una infección bacteriana Empieza con inteligencia para la infección urinaria, la CAP y la celulitis Salta los antibióticos cuando no te ayude Ajusta para los riñones — no dañes mientras ayudas Reevalúa entre 48 y 72 horas y desescalada

Los buenos antibióticos salvan vidas. Las innecesarias crean resistencia. Guardar. Compartir. Practica mejor.

ClubCrit. 𝗠𝗔𝗦𝗟𝗗: 𝗹𝗮 𝗲𝘀𝘁𝗲𝗮𝘁𝗼𝘀𝗶𝘀 𝘆𝗮 𝗻𝗼 𝗲𝘀 𝘀𝗼𝗹𝗼 𝗵𝗲𝗽𝗮́𝘁𝗶𝗰𝗮.

Nueva nomenclatura y visión metabólica:

𝙈𝘼𝙎𝙇𝘿 es un factor de riesgo CV independiente. Integrar hígado en la evaluación cardiometabólica es esencial. 𝙈𝙚𝙘𝙖𝙣𝙞𝙨𝙢𝙤𝙨: insulinorresistencia, inflamación (TNF-α, IL-6), dislipidemia aterogénica, estrés oxidativo y disbiosis intestinal (TMAO). Todo converge en aterosclerosis, HFpEF y FA. 𝙁𝙞𝙗𝙧𝙤𝙨𝙞𝙨 = 𝙧𝙞𝙚𝙨𝙜𝙤 𝙤𝙘𝙪𝙡𝙩𝙤. FIB-4 o elastografía: 𝙁𝙄𝘽-𝟰 ≥𝟮.𝟲𝟳 identifica mayor mortalidad CV y global. 𝙏𝙧𝙖𝙩𝙖𝙢𝙞𝙚𝙣𝙩𝙤 𝙗𝙖𝙨𝙚: pérdida de peso (3–10 %), dieta mediterránea y ejercicio. 𝙁𝙖́𝙧𝙢𝙖𝙘𝙤𝙨 𝙘𝙤𝙣 𝙙𝙤𝙗𝙡𝙚 𝙗𝙚𝙣𝙚𝙛𝙞𝙘𝙞𝙤: GLP-1RAs y SGLT2i reducen grasa hepática y eventos CV; estatinas seguras y subutilizadas en MASLD; pioglitazona eficaz pero con limitaciones. 𝙋𝙧𝙖́𝙘𝙩𝙞𝙘𝙖 𝙘𝙡𝙞́𝙣𝙞𝙘𝙖: cribado básico (FIB-4) → elastografía si sospecha → derivación/HCC risk según fibrosis. Trabajar de la mano con hepatología para decisiones complejas. 𝙁𝙪𝙩𝙪𝙧𝙤: terapias como resmetirom y lanifibranor prometen reducir fibrosis; la inclusión de fibrosis en scores CV y ensayos que midan eventos CV son prioridades de investigación. Más en el blog #ClubCrit [https://buff.ly/vOrxUpW]

Aravind Palraj @Rheumat_Aravind. Anomalías transaminasas - Reconocimiento de patrones simplificado.

Una forma rápida y clínica de descifrar patrones hepatocelulares, colestáticos y mixtos utilizando:

Pistas ALT/AST

Comportamiento ALP + GGT

Relación R

Patrones inducidos por fármacos

Situaciones de señal de alarma que no deberías perderte

Un diagrama de flujo escalonado para la práctica real

JAMA Network. Directrices de la Organización Mundial de la Salud sobre el Uso e Indicaciones de Terapias con Péptido-1 Similar al Glucagón para el Tratamiento de la Obesidad en Adultos.

  Más de 1.000 millones de personas con obesidad. La verdadera ecuación del GLP-1: Alta demanda + baja producción + precios altos.

Solución: genéricos, fabricación local y educación. Aquí te dejamos la primera guía de obesidad de la OMS

https://jamanetwork.com

Importancia La obesidad es una enfermedad crónica y recurrente que afecta a más de 1.000 millones de personas en todo el mundo, causando una morbilidad, mortalidad y carga económica considerables. Las terapias con péptidos-1 similares al glucagón (terapias GLP-1) proporcionan una pérdida de peso clínicamente significativa y beneficios metabólicos amplios. En respuesta a las solicitudes de los Estados miembros, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha emitido directrices para adultos que viven con obesidad.

Observaciones Las directrices reconocen la obesidad como una enfermedad crónica y recurrente que requiere cuidados de por vida y enfatizan el diagnóstico precoz y enfoques integrados centrados en la persona que combinan intervenciones conductuales, médicas, quirúrgicas y otras, junto con la prevención y el manejo de las comorbilidades. La OMS recomienda terapias GLP-1 a largo plazo combinadas con terapia conductual intensiva para maximizar y mantener los beneficios. Ambas recomendaciones fueron condicionales graduadas, reflejando que las terapias GLP-1 —con o sin terapia conductual— son efectivas, pero los datos limitados a largo plazo, el coste, la preparación del sistema, la equidad, la variabilidad en las prioridades del paciente y la viabilidad específica del contexto siguen siendo consideraciones. La implementación de estas directrices depende del acceso equitativo a terapias asequibles, la preparación del sistema sanitario y, lo más importante, la garantía de que la atención sea centrada en la persona, no discriminatoria y universalmente accesible. Dado el tiempo necesario para implementar estas medidas, una prioridad es un marco transparente, equitativo y basado en la evidencia que identifique a quienes más necesitan al mismo tiempo que se permite una expansión incremental de la elegibilidad a medida que evolucionen el acceso, la capacidad y la preparación; este será el próximo enfoque de la guía de la OMS.

Conclusiones y relevancia La medicación por sí sola no puede resolver la carga global de obesidad. La disponibilidad de terapias GLP-1 debería impulsar a la comunidad global para construir un ecosistema de obesidad justo, integrado y sostenible. Los países deben garantizar un acceso equitativo no solo a una gestión integral de enfermedades, sino también a políticas e intervenciones de promoción y prevención de la salud dirigidas a la población general y a quienes están en alto riesgo.