Aspectos clave
Los anticoagulantes orales son medicamentos de alto riesgo que pueden ocasionar daños graves cuando se producen errores de medicación, tanto en pacientes hospitalizados como ambulatorios ⁴⁻⁶.
El escenario de la anticoagulación oral ha cambiado sustancialmente en los últimos años: los ACOD han ido desplazando a los AVK y, con ello, los errores registrados se relacionan cada vez más con los ACOD 5,6. La proporción de pacientes tratados con ACOD que presenta algún error de medicación oscila entre el 5,3 % y el 37,3 % 9.
Los errores se producen especialmente en la prescripción y en las situaciones en las que
intervienen distintos profesionales o cambia el ámbito asistencial. En los pacientes tratados con AVK, además, persisten los errores relacionados con la monitorización de la coagulación 3,4,9-11.
El paciente y sus familiares o cuidadores desempeñan un papel esencial en la seguridad del tratamiento anticoagulante. La comprensión de la pauta es especialmente importante en el ámbito ambulatorio después del alta.
La prevención de estos errores requiere un enfoque sistémico y multidisciplinar, con intervenciones dirigidas a los distintos puntos de riesgo del proceso asistencial. Este enfoque puede articularse mediante programas de optimización de la anticoagulación (anticoagulant stewardship), que integran medidas como el establecimiento de protocolos y herramientas de ayuda a la prescripción, la mejora de las transiciones asistenciales, la formación de los profesionales, la educación de los pacientes y la evaluación periódica de la seguridad de la anticoagulación .
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